ドライアイをその要因で分類すると、次の2つに分類されます。

I 涙液分泌低下型

涙液の分泌量が少ない

II 蒸発亢進型　※日本人のドライアイはこのタイプが多いと言われています。

涙液の分泌量はあっても乾きやすい。

蒸発亢進型はさらに3つに分類されます。

1. マイボーム腺機能不全
2. コンタクトレンズによるもの
3. ＢＵＴ（Break up time涙液膜破壊時間）短縮型（角結膜表面の異常）

1. マイボーム腺機能不全
   涙は、外側から順に、油層-水層-ムチン層の3層からなっており、涙液が安定して広がるには油層が重要です。
   この油を供給しているのがマイボーム腺で、マイボーム腺機能不全とは油の分泌量と質が異常になる病気です。
   油の分泌量が低下するケースや、逆に出すぎるケース、また細菌感染による炎症などによってもマイボーム腺機能不全が起こります。
   
2. コンタクトレンズによるもの
   とくにソフトレンズ装用者に多く、ソフトレンズ装用者の80％が乾燥感を訴えるという報告もされています。
   含水性素材であるソフトレンズは、水分である涙を吸収しますので、眼が乾きやすくなります。
   また、一部のソフトコンタクトレンズでは、コンタクトレンズに沈着したタンパク質が涙の不安定化を招き、それがドライアイの原因になるとも推測されています。
3. ＢＵＴ（Break up time涙液膜破壊時間）短縮型（角結膜表面の異常）
   瞬き後に角膜に広がった涙液膜が眼を見開き続けることで次第に薄くなり、Dry spotを生ずるまでの時間をBreak up timeと言い、ＢＵＴ短縮型はこの時間が短く、瞬きしてもすぐに涙が壊れてしまいます。

　次月号では、ドライアイの自己チェック方法や対策についてご紹介します。